一人二十元,健康保一年。
市重特大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)是2015年度市政府民生實(shí)事,旨在進(jìn)一步提高參保人的醫(yī)療保障水平,減輕參保人罹患大病所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),緩解因病致貧、返貧社會(huì)問(wèn)題,由深圳市人力資源和社會(huì)保障局主辦,平安股份有限公司深圳分公司具體承辦, 保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)20元/人/年。
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(2015年7月1日至2016年6月30日醫(yī)療保險(xiǎn)年度)參保繳費(fèi)的辦理時(shí)間為2015年11月1日至30日,基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶(hù)余額達(dá)到上年度社平工資5%(即3632.4元)的,由我局協(xié)助統(tǒng)一劃扣繳費(fèi)參保,其余深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可通過(guò)以下渠道及時(shí)辦理:
一、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng):可通過(guò)微信關(guān)注“平安養(yǎng)老險(xiǎn)”公眾號(hào)、通過(guò)微信(掃描地鐵和公交宣傳海報(bào)或媒體廣告中二維碼)、平安好福利APP或登陸平安官網(wǎng)(www.pingan.com/sz20)等多種方式辦理。
二、團(tuán)體辦理。單位如需為員工統(tǒng)一辦理參保, 可通過(guò)pub_paylxsz@pingan.com.cn郵件聯(lián)系平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司,將有醫(yī)保服務(wù)專(zhuān)員協(xié)助辦理。
三、實(shí)體網(wǎng)點(diǎn)窗口辦理。可在全市分局(站)37個(gè)窗口辦理,具體地址詳見(jiàn):http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/,也可在深圳市平安銀行150個(gè)網(wǎng)點(diǎn)(www.pingan.com/sz20)進(jìn)行辦理。
更多資訊請(qǐng)關(guān)注“平安養(yǎng)老險(xiǎn)”、深圳市人力資源和社會(huì)保障局、深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局網(wǎng)站及微博、微信公眾號(hào)。
深圳市人力資源和社會(huì)保障局
2015年10月30日
深人社規(guī)〔2015〕8號(hào)深圳市人力資源和社會(huì)保障局
關(guān)于明確深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)事項(xiàng)的通知
各有關(guān)單位:
為保障深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保人)權(quán)益,根據(jù)深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān),對(duì)深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)一步明確如下:
一、參保人在享受深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上享受深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人醫(yī)療費(fèi)用不符合享受深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)間段規(guī)定的,深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。
二、《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(深人社規(guī)〔2015〕7號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)《試行辦法》)第七條第一款中的“本人自付的部分”是指參保人住院所發(fā)生基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用未超過(guò)起付線的部分以及《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第五十六、五十七、六十條規(guī)定的參保人住院費(fèi)用的個(gè)人自付部分。
參保人住院費(fèi)用按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十六、六十七、一百零四條規(guī)定而相應(yīng)增加的個(gè)人自付部分,深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。
三、《試行辦法》第七條第二款中的“藥品所發(fā)生的費(fèi)用”是指參保人在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品的費(fèi)用。
四、參保人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)在費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)理賠,住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在出院之日起12個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)理賠。
特此通知。
深圳市人力資源和社會(huì)保障局
2015年6月10日
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法 (全文)
深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)全面實(shí)施 (全文)
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(全文)
序號(hào) | 通用名 | 商品名 | 劑型 | 支付限制范圍 |
1 | 貝伐珠單抗注射液 | 安維汀 | 注射劑 | 限用于聯(lián)合以5-氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的治療 |
2 | 波生坦片 | 全可利 | 片劑 | 限用于WHO功能分級(jí)II級(jí)至IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓(PAH)(WHO第1組)患者 |
3 | 重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液 | 恩度 | 注射劑 | 限用于本藥品聯(lián)合NP化療方案用于初治或復(fù)治的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者 |
4 | 鹽酸埃克替尼片 | 凱美納 | 片劑 | 限用于表皮生長(zhǎng)因子(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性肺小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療;治療既往接受過(guò)至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性肺小細(xì)胞肺癌 |
5 | 注射用英夫利西單抗 | 類(lèi)克 | 注射劑 | 限用于中重度克羅恩病,瘺管性克羅恩病 |
6 | 阿達(dá)木單抗注射液 | 修美樂(lè) | 注射劑 | 限用于強(qiáng)直性脊柱炎 |
7 | 注射用硼替佐米 | 萬(wàn)珂 | 注射劑 | 限用于多發(fā)性骨髓瘤 |
8 | 注射用鹽酸伊達(dá)比星 | 善唯達(dá) | 注射劑 | 限用于成人急性非淋巴細(xì)胞性白血?。?span style="font-stretch: normal;font-family: Arial, 宋體">ANLL)的一線治療 |
9 | 注射用鹽酸伊達(dá)比星 | 艾諾寧 | 注射劑 | 限用于成人急性非淋巴細(xì)胞性白血病的一線治療 |
10 | 氟維司群注射液 | 芙仕得 | 注射劑 | 限在抗雌激素輔助治療后或治療過(guò)程中復(fù)發(fā)的,或是在抗雌激素治療中進(jìn)展的絕經(jīng)后(包括自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng))雌激素受體陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌 |
11 | 棕櫚酸帕利哌酮注射液 | 善思達(dá) | 注射劑 | 限用于精神分裂癥急性期和維持期治療(限病程小于5年及MARS量表評(píng)分小于等于6分的患者) |
備注:以上藥品涉及慈善援助的,應(yīng)當(dāng)按照慈善機(jī)構(gòu)援助方案執(zhí)行,由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費(fèi)用不納入重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。