1、問:從企業(yè)離職的非戶口人員,可不可以申請個人參保?
答:不可以,非深圳戶口人員在達到退休年齡前只能在企業(yè)參保,不能申請個人參保。
2、問:戶口不在福田區(qū)的深戶人員,可不可以在福田分局個人窗口辦理業(yè)務(wù)?
答:不能,必須到戶口所在區(qū)的社保分局或社保站辦理。
3、問:申請個人參保時,身份證和戶口本要同時提供嗎?
答:要同時提供,戶口本表明戶口所在區(qū),身份證提供頭像信息。
4、問:申請個人參保,提供活期存折或借記卡時要注意什么?
答:(1)活期存折和借記卡必須是本人在深圳開戶的;(2)必須是四大銀行之一(中行、工行、建行、農(nóng)行)的活期存折和借記卡;(3)只能提供活期存折或借記卡,不能提供定期存折、信用卡或其他的卡。
5、問:如何查詢社保繳納情況?
答:登錄社保服務(wù)個人網(wǎng)頁http://e.szsi.gov.cn/siservice/,注冊后,就可查詢社保繳納信息及辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
6、問:成人如何辦理社??ǎ?/span>
答:有工作單位的,由單位通過社保局網(wǎng)站辦理制卡;在社保福田分局個人繳費的,由本人來社保福田分局個人征收窗口辦理制卡。
7、問:成人辦理社??ㄖ瓶I(yè)務(wù)后多久可以取卡?
答:成人辦理制卡業(yè)務(wù)后,在繳費45天后到海天大廈社保局4樓取卡窗口取卡。
8、問:可否以現(xiàn)金形式繳納社保費?
答:可以,但要先到個人征收窗口申請,按照工作人員指示辦理。
9、問:結(jié)清欠費時要注意什么?
答:在社保費扣費的時候,如果參保人提供的銀行賬戶的錢不夠,就會產(chǎn)生欠費,參保人可以在當月補足結(jié)清。如果參保人當月不結(jié)清欠費,下個月扣費的時候,系統(tǒng)就會將欠的社保費和該月的社保費一起扣,如果欠費超過三個月,系統(tǒng)就會作自動停交處理,不再繼續(xù)扣費,因此參保人要及時結(jié)清欠費。
10、問:個人參保,能不能五險一金全部參加?
答:不能,工傷保險、失業(yè)保險與住房公積金只能通過企業(yè)參加。7 l H0 b% `0 N6 u% J* P" n
11、問:參加了綜合保險還需要參加住院醫(yī)療保險嗎?
答:不需要,綜合醫(yī)療保險已包括住院及門診待遇。
12、問:為什么不能補交醫(yī)療保險費?
答:如果所有的人健康的時候都不參保,有病的時候才來參保,醫(yī)保基金就沒辦法建立起來,因此醫(yī)療保險費必須正常繳納,不能補交。
13、問:連續(xù)3個月不交醫(yī)療保險費,社??ǎ▊€人賬戶)里的錢是否會清零?
答:深圳的基本醫(yī)療保險分為綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險3種類型,其中只有綜合醫(yī)療保險有個人賬戶。綜合醫(yī)療保險參保人中斷參保后,個人賬戶的錢仍在賬戶里,一分錢也不會少。個人賬戶里的錢除了可繼續(xù)在門診使用外,還可以轉(zhuǎn)移和繼承。住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險采取門診統(tǒng)籌的方式看門診,沒有建立個人賬戶,因此也不存在個人賬戶清零的問題。
14、問:醫(yī)療保險中斷參保影響哪些醫(yī)保待遇?
答:每醫(yī)療保險年度(從當年7月1日到次年6月30日)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額按參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的年限確定,連續(xù)參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的、滿6年以上的,最高支付限額分別是本市上年度在崗職工年平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。
參保人在1個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的“連續(xù)繳費年限”可合并計算。在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保超過3個月的,重新計算參保年限,將影響基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
按照我市目前的在崗職工平均工資算,連續(xù)繳費6年以上的可享受年度最高約30萬元的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額,但新參保不到半年的只可享受年度最高約5萬元的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額。制度這樣設(shè)計,是為了體現(xiàn)公平,鼓勵大家參保,連續(xù)參保時間長的人能得到較好的保障,對投機的人有一定約束。
15、問:少兒醫(yī)保參保業(yè)務(wù)如何辦理?
答:如果是新生兒:在出生入深戶一個月內(nèi),由家長在社保局網(wǎng)站上登記并提交參保信息,打印登記表(此時網(wǎng)站會提示辦理業(yè)務(wù)所需資料),帶齊所需資料原件和復印件到登記表中指定的社保分局或者社保站辦理(在福田居住的,也可以到所在的社區(qū)辦理,或到蓮花、梅林、南園、香蜜湖街道辦個人社保窗口辦理);
需要說明的是,在福田居住的深戶少兒,如有出生時因疾病住院產(chǎn)生的費用需要報銷,建議將登記表交所在社區(qū)審核后,到社保福田分局申請參保。
如果是在園在校少兒,則通過學校辦理。
16、問:不在園不在校少兒參加少兒醫(yī)保,是不是都要填寫《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表》?
答:不是,只有由家屬統(tǒng)籌醫(yī)療轉(zhuǎn)成少兒醫(yī)保的,需填寫《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表》,其他情況,應(yīng)在網(wǎng)上申報。
17、問:新生兒參保起始時間如何確定?出生時發(fā)生的住院費用能不能報銷?
答:新生兒入深圳戶口之日起一個月內(nèi)在社保局辦理了少兒醫(yī)保參保手續(xù)的,參保起始時間從出生當月計算,出生時因疾病住院產(chǎn)生的費用,可以在少兒醫(yī)保費扣費成功并拿到社??ê蟮结t(yī)院退費補記賬或到社保分局醫(yī)療與生育保險科報銷。如果新生兒沒有在入戶之日起一個月內(nèi)辦理少兒醫(yī)保參保的,參保時間要從受理參保申請的當月開始計算,參保之前發(fā)生的住院費用將無法報銷。
18、問:在外地讀書的深圳戶口兒童如何參加少兒醫(yī)保?
答:到戶口所在地社保分局辦理,需提供:
(1)該兒童在外地就讀學校的在讀證明(包括就讀詳細信息、學校公章、證明日期);
(2)少兒醫(yī)保信息變更表;
(3)監(jiān)護人身份證及該兒童的戶口本(需驗原件)。
外地就讀深戶少兒,如果以前沒有在深圳參保,要先在網(wǎng)上進行首次參保申報。
19、問:辦理少兒醫(yī)??ㄖ瓶I(yè)務(wù)后多久可以取卡?
答:可在少兒醫(yī)保制卡費扣費成功45日后,憑在系統(tǒng)內(nèi)登記的監(jiān)護人身份證件到社保福田分局二樓B區(qū)13號窗口取卡。
20、問:少兒醫(yī)保是怎么扣費的?
答:少兒醫(yī)保是按年度扣費,每年的9月到第二年的8月為一個繳費年度,每年9月或10月會統(tǒng)一扣費一次。父母要注意社保費是否及時扣除,如果到12月份還未扣費,需來征收窗口查詢。
21、問:少兒醫(yī)保參保信息變更業(yè)務(wù)應(yīng)在哪里辦理?
答:停保和綁定社康可以在社保局網(wǎng)站上自行辦理,其他信息變更,如扣款銀行賬號、姓名、戶籍等的變更,需要家長來征收窗口申請。
22、問:如何將社保關(guān)系從深圳轉(zhuǎn)移到外地?
答:本人來辦理的,提供本人身份證及社保卡;不是本人來辦理的,需提供參保人委托書、身份證、社保卡及代辦人的身份證;到就近的社保部門打印《參保繳費憑證》,然后將《參保繳費憑證》交到接收地社保局申請轉(zhuǎn)入即可。
23、問:社??▉G了要注意什么?
答:為防止社??▊€人賬戶的錢被人盜用,社??▉G失后首先要掛失,掛失成功后再申請制作新的社???。
掛失方法有三種:(1)拿身份證到所屬的社保分局申請掛失;(2)撥打12333電話,根據(jù)語音提示掛失;(3)登錄社保局的官方網(wǎng)站(www.szsi.gov.cn)輸入社??娔X號和身份證號碼進行掛失。
以上三種方法都必須確認是不是掛失成功。
24、問:更換新的社??ㄒ⒁馐裁??
答:新的社??▽儆谛酒ǎ谱鲿r間較長。在申請辦理新卡期間,舊卡還是有效的,在領(lǐng)到新的社??〞r舊卡才會自動失效。因此,換新卡期間要妥善保管舊卡,以防止丟失被他人盜用。
新生兒醫(yī)保參保手續(xù)
一、新生兒少兒醫(yī)保參保條件:
未入學入園或在市外定居,未滿18周歲的本市戶籍少年兒童辦理住院醫(yī)療保險。
二、申請材料:
1.《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險信息登記表》;
2.少兒的身份證原件及復印件或戶口本原件及復印件;
3.監(jiān)護人的戶口本原件及復印件,如監(jiān)護人是軍人的,驗軍人的軍官證原件及復印件及駐深部隊證明;
4.驗證明少兒與監(jiān)護人之間關(guān)系的有效證件及復印件;
5.參保人或監(jiān)護人的銀行存折原件及復印件;
6.驗深圳市公安局認可的第二代身份證照相點的數(shù)碼照相回執(zhí),并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號;
7.新生兒還需提供出生證明及母親身份證原件及復印件。
注:以上參保材料如是社區(qū)受理并初審后遞交到社保機構(gòu)的,可提供以上材料的復印件。
三、辦理須知
(1)新生兒入戶日起1個月內(nèi)申報的:
繳費從出生月份開始計算到次年8月份,在申報月份的19日(含19日)以前申報的,統(tǒng)一托收時間為申報月。在申報月份的19日后申報的,統(tǒng)一托收時間為申報月的次月。
(2)新生兒入戶日起1個月后申報的:
在申報月份的19日(含19日)以前申報的,繳費從申報月開始計算到次年8月份,統(tǒng)一托收時間為申報月。在申報月份的19日后申報的,繳費從申報月的次月開始計算到次年8月份,統(tǒng)一托收時間為申報月的次月。