關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）的通知

聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2023〕5號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部），國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制各成員單位：

為指導(dǎo)各地做好對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后的疫情防控工作，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組制定了《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。各地各部門在執(zhí)行過程中如有相關(guān)建議，請及時反饋機(jī)制綜合組。

                                                                                                                                                                         國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組                                                                                                                           2023年1月7日

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新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）

為指導(dǎo)各地做好對新型冠狀病毒感染（COVID-19）實(shí)施“乙類乙管”后的疫情防控工作，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，制定本方案。

一、指導(dǎo)原則

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級分類”的原則，堅(jiān)持常態(tài)化防控和疫情流行期間應(yīng)急處置相結(jié)合，壓實(shí)“四方責(zé)任”，提高監(jiān)測預(yù)警靈敏性，強(qiáng)化重點(diǎn)人群保護(hù)，實(shí)現(xiàn)“保健康、防重癥”的工作目標(biāo)，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。

二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征

新型冠狀病毒（SARS-CoV-2，以下簡稱新冠病毒）屬于β屬冠狀病毒，對紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。人群普遍易感。傳染源主要是新型冠狀病毒感染者；主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。目前，奧密克戎變異株已成為國內(nèi)外流行優(yōu)勢毒株，其潛伏期縮短，多為2-4天，傳播能力更強(qiáng)，傳播速度更快，致病力減弱，具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力，現(xiàn)有疫苗對預(yù)防該變異株所致的重癥和死亡仍有效。

三、疫苗接種

（一）堅(jiān)持知情、同意、自愿原則，鼓勵3歲以上適齡無接種禁忌人群應(yīng)接盡接。倡導(dǎo)公眾特別是老年人積極主動全程接種疫苗和加強(qiáng)免疫接種。

（二）對于符合條件的18歲以上目標(biāo)人群進(jìn)行1劑次同源或序貫加強(qiáng)免疫接種，不可同時接受同源加強(qiáng)免疫和序貫加強(qiáng)免疫接種。

（三）對于感染高風(fēng)險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個月后，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。提高60歲及以上老年人群等重癥高風(fēng)險人群的全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率。

（四）根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和臨床試驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)一步完善疫苗接種策略。

四、個人防護(hù)與宣傳

（一）強(qiáng)調(diào)“每個人都是自己健康的第一責(zé)任人”，倡導(dǎo)公眾遵守防疫基本行為準(zhǔn)則，堅(jiān)持勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制、保持社交距離、咳嗽禮儀、清潔消毒等良好衛(wèi)生習(xí)慣和合理膳食、適量運(yùn)動等健康生活方式，自覺提高健康素養(yǎng)和自我防護(hù)能力；疫情嚴(yán)重期間減少聚集，患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦、3歲以下嬰幼兒等盡量減少前往人員密集場所。

（二）充分發(fā)揮廣播、電視、報紙、宣傳品和網(wǎng)站、微博、微信、客戶端等互聯(lián)網(wǎng)平臺的作用，全方位、多渠道開展新型冠狀病毒感染防控知識宣傳教育。

（三）深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，突出農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，創(chuàng)新方式方法，持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治，不斷完善公共衛(wèi)生設(shè)施。充分發(fā)揮村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會作用，發(fā)動群眾廣泛參與，推動愛國衛(wèi)生運(yùn)動進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)，推動將健康融入所有。

五、監(jiān)測預(yù)警

（一）常態(tài)監(jiān)測。

1.病毒變異監(jiān)測。選取代表性城市哨點(diǎn)醫(yī)院門急診病例、重癥和死亡病例及代表性口岸（包括陸路、航空和港口口岸）入境人員的新冠病毒核酸檢測陽性樣本，開展新冠病毒全基因組測序工作，將序列及時報送中國疾控中心病毒病所。實(shí)時掌握病毒株變異趨勢，及時捕獲新變異株，分析變異對病毒特性、免疫逃逸能力等的影響。

2.個案報告。各級各類機(jī)構(gòu)依法依規(guī)及時報告新型冠狀病毒感染病例，落實(shí)相關(guān)信息報告管理要求，一旦診斷新型冠狀病毒確診病例和無癥狀感染者后應(yīng)在24小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。對發(fā)現(xiàn)的重型、危重型、死亡病例和其他特殊病例，疾控機(jī)構(gòu)要及時開展流行病學(xué)調(diào)查，并按要求上傳相關(guān)流調(diào)報告。

3.哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測?；趪壹壛鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，對554家國家級流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院的門急診流感樣病例（ILI）和住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例（SARI）開展新冠病毒監(jiān)測。

4.不明原因肺炎監(jiān)測。全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》要求，做好不明原因肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報告工作。

5.城市污水監(jiān)測。各地可選擇有條件的城市開展污水中新冠病毒監(jiān)測工作，動態(tài)評估新型冠狀病毒感染疫情流行強(qiáng)度、變化趨勢及病毒變異情況。

（二）應(yīng)急監(jiān)測。

應(yīng)急監(jiān)測是指常態(tài)監(jiān)測基礎(chǔ)上，在疫情流行期開展的監(jiān)測措施。

1.核酸和抗原檢測監(jiān)測。各地要利用屬地新冠病毒核酸檢測信息系統(tǒng)和居民自行測定抗原信息收集渠道（平臺），每日收集和逐級報告人群核酸檢測和居民自行抗原檢測數(shù)及陽性數(shù)，動態(tài)分析人群感染和發(fā)病情況。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（診室）監(jiān)測。各地要每日統(tǒng)計(jì)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（診室）的就診人數(shù)、核酸和抗原檢測數(shù)及陽性數(shù)，逐級報告。動態(tài)分析發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)和感染率變化情況。

3.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測。各地對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)開展疫情監(jiān)測，對場所內(nèi)被照護(hù)人員和工作人員開展健康監(jiān)測、定期抗原檢測或者核酸檢測，動態(tài)分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)人員感染變化趨勢。

4.學(xué)生監(jiān)測。各地可結(jié)合實(shí)際開展中學(xué)、小學(xué)在校學(xué)生每日發(fā)熱、干咳等新型冠狀病毒感染癥狀監(jiān)測，根據(jù)需要進(jìn)行抗原或核酸檢測，動態(tài)分析中小學(xué)生感染變化趨勢。

5.社區(qū)人群哨點(diǎn)監(jiān)測。各地可結(jié)合實(shí)際，制定社區(qū)人群新型冠狀病毒感染哨點(diǎn)監(jiān)測方案，了解居民相關(guān)臨床癥狀發(fā)生情況及就醫(yī)行為，動態(tài)掌握人群新增感染和累計(jì)感染水平。

（三）監(jiān)測信息分析與通報。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)動態(tài)分析感染者，特別是重型、危重型和死亡病例變化趨勢，發(fā)現(xiàn)感染異常升高、感染者呈聚集性分布或出現(xiàn)重型、危重型及死亡病例時，要及時核實(shí)并向同級衛(wèi)生健康行政部門及上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并定期向下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報疫情分析信息。根據(jù)防控需要，及時向社會發(fā)布預(yù)警信息。

（四）疫情信息發(fā)布。

按照疫情發(fā)展態(tài)勢和防控需要，適時發(fā)布疫情信息。根據(jù)工作需要召開發(fā)布會，組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，通過接受媒體采訪等形式解疑釋惑，普及防護(hù)知識，及時回應(yīng)熱點(diǎn)問題。

六、檢測策略

（一）社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查。

（二）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱等新冠病毒感染相關(guān)癥狀的患者開展抗原或核酸檢測。

（三）疫情流行期間，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測。外來人員進(jìn)入脆弱人群聚集場所等，查驗(yàn)48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測。

（四）對社區(qū)65歲及以上老年人、長期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時指導(dǎo)開展抗原檢測，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測。

（五）在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測點(diǎn)，保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測試劑充足供應(yīng)。

七、傳染源管理

（一）新型冠狀病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，實(shí)施分級分類收治；不再判定密切接觸者，不再劃定高低風(fēng)險區(qū)。

（二）未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例可采取居家自我照護(hù)，其他病例應(yīng)及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

（三）感染者居家期間，盡可能待在通風(fēng)較好、相對獨(dú)立的房間，減少與同住人員近距離接觸。感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共場所，不參加聚集性活動；如需外出，應(yīng)全程佩戴N95或KN95口罩。

（四）感染者要做好居室臺面、門把手、電燈開關(guān)等接觸頻繁部位及浴室、衛(wèi)生間等共用區(qū)域的清潔和消毒；自覺收集、消毒、包裝、封存和投放生活垃圾。社區(qū)應(yīng)針對感染者產(chǎn)生的生活垃圾，采取科學(xué)收運(yùn)管理。

八、重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控

（一）重點(diǎn)人群。摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾病及其新冠病毒疫苗接種情況，根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險程度等進(jìn)行分級，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”作用，提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級健康服務(wù)。社區(qū)（村）協(xié)助做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作，居（村）民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險人群，提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。

（二）重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和行業(yè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場所采取內(nèi)部分區(qū)管理措施，疫情嚴(yán)重期間，由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）經(jīng)科學(xué)評估適時采取封閉管理并報上級主管部門，防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個人防護(hù)指導(dǎo)，強(qiáng)化場所內(nèi)日常消毒和通風(fēng)。學(xué)校、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)做好人員健康監(jiān)測，發(fā)生疫情后及時采取減少人際接觸措施。疫情嚴(yán)重期間，重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”，建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制。

（三）大型場所。對客運(yùn)場站、市場商超、展銷場所、會議中心、體育場館、文化場館等人員密集、空間密閉的大型場所，要增強(qiáng)員工自我防護(hù)意識，開展自我健康監(jiān)測，做好工作環(huán)境清潔消毒和通風(fēng)換氣。疫情嚴(yán)重期間，可采取延緩大型活動舉辦、縮短營業(yè)時間、減少人群聚集和降低人員流動等措施。

（四）重點(diǎn)地區(qū)。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)相對薄弱，是疫情防控的重點(diǎn)地區(qū)。農(nóng)村基層黨組織加強(qiáng)對疫情防控工作的指導(dǎo)，發(fā)揮好村黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和其他各類組織資源優(yōu)勢。加大對農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對疫情各類資源的支持保障力度。深入推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)愛國衛(wèi)生運(yùn)動，結(jié)合健康鄉(xiāng)村建設(shè)開展形式新穎、農(nóng)村居民喜聞樂見的科普宣傳活動，科學(xué)理性認(rèn)識新冠病毒危害，提高自我防護(hù)能力。

九、流行期間緊急防控措施

在常態(tài)化情況下，一般不需要采取緊急防控措施。在疫情流行期間，結(jié)合病毒變異情況、疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會運(yùn)轉(zhuǎn)情況綜合評估，可根據(jù)人群感染率和醫(yī)療資源緊張程度，適時依法采取臨時性的防控措施，減少人員聚集，降低人員流動，減輕感染者短時期劇增對社會運(yùn)行和醫(yī)療資源等的沖擊，有效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?？梢赃x擇性采取下列措施：

（一）暫緩非必要的大型活動（會展、賽事、演出、大型會議等）；

（二）暫停大型娛樂場所營業(yè)活動；

（三）博物館、藝術(shù)館等室內(nèi)公共場所采取限流措施；

（四）嚴(yán)格管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)、精神病院等脆弱人群集中場所；

（五）企事業(yè)單位、工廠等實(shí)行錯時上下班，彈性工作制或采取居家辦公措施；

（六）幼兒園、中小學(xué)和高等教育機(jī)構(gòu)采取臨時性線上教學(xué)；

（七）其他緊急防控措施。

十、組織保障

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級黨委和政府要守土有責(zé)，守土盡責(zé)，壓實(shí)主體責(zé)任，增強(qiáng)緊迫性和責(zé)任感，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，結(jié)合實(shí)際細(xì)化本地實(shí)施方案，明確責(zé)任分工，加強(qiáng)力量統(tǒng)籌，周密組織實(shí)施，按照國家有關(guān)要求抓緊抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)工作。

（二）強(qiáng)化指導(dǎo)。各地要對疫苗接種、宣傳引導(dǎo)、疫情監(jiān)測、重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控等工作開展部署培訓(xùn)和政策解讀，明確工作目標(biāo)，細(xì)化工作要求，推動工作落實(shí)。各行業(yè)主管部門及時調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，確保相關(guān)要求落實(shí)到位。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樾蝿莺头揽毓ぷ餍枰?，定期組織開展重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群防控工作督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)并督促整改，確保疫情防控各項(xiàng)政策措施落地落實(shí)。

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《新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南》解讀