我國的社會保險制度始建于20世紀50年代初,經(jīng)過多年發(fā)展,目前主要主要涵蓋:養(yǎng)老、、工傷、失業(yè)、生育等五種類型,具有社會性、強制性、互濟性、福利性、補償性和差別性。
應(yīng)該說,社會保險爭議是一種特殊的爭議。主要是因為:1、待遇的計算依據(jù)比較復(fù)雜,要綜合考慮工資、工齡、保險費、特殊貢獻因素、經(jīng)濟社會等因素;2、司法職能與行政職能相互交叉、重疊,界限不清;3、社會保險糾紛案件的執(zhí)行離不開社保管理部門的密切配合;4、規(guī)范和調(diào)整社會保險的社會保險法沒有出臺。
社保涉及三方當事人,勞動者、用人單位、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。從爭議內(nèi)容看,主要分為待遇爭議、繳費爭議和發(fā)放爭議。我國《社會保險費征繳暫行條例》明確規(guī)定了征繳社會保險費用是社保管理部門的職責,且根據(jù)該條例的規(guī)定,用人單位必須為勞動者依法辦理社會保險,所以因社會保險費的繳納屬于行政法規(guī)規(guī)定的強制繳納的范疇。那么,人民法院和勞動仲裁到底應(yīng)該受理哪些社保糾紛呢?目前實踐中,一致做法是,社會保險繳費爭議和發(fā)放爭議不屬于勞動爭議的受案范圍,社會保險待遇爭議屬于仲裁機關(guān)和法院勞動爭議案件的受案范圍。
實踐中,具體情形有:
1、用人單位未購買工傷保險導(dǎo)致勞動者損失的工傷待遇糾紛案件屬于勞動爭議受案范圍。
2、用人單位未參加失業(yè)、生育、醫(yī)療保險的,用人單位應(yīng)當承擔待遇損失賠償責任。至于未及時、未足額繳納失業(yè)保險、生育保險、醫(yī)療保險導(dǎo)致的待遇損失,因沒有法規(guī)明確規(guī)定屬于勞動爭議受理范圍,目前不應(yīng)受理。
3、人民法院審理待遇損失有兩方面限制:一是勞動者必須達到退休年齡,二是用人單位沒有參加社會保險統(tǒng)籌。隨著社會基本養(yǎng)老保險體制的改革深入,養(yǎng)老保險基本都可以補繳,此類待遇損失糾紛將越來越少。