87家機(jī)構(gòu)上線國家平臺
異地參保人來深就醫(yī)可刷卡
最新消息!深圳已有87家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線國家平臺,可以實(shí)現(xiàn)符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算!昨日,記者從深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局獲悉,深圳已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)全國異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算,本市三級和二級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及部分異地就醫(yī)量大的一級定點(diǎn)醫(yī)院接入國家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺。
跨省異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋
“以后爸媽在深圳醫(yī)院看病,不需要現(xiàn)金墊付再跑回老家報(bào)銷了。”馬先生興奮地告訴記者,他父母從西安退休后來深圳居住,上個(gè)月住院看病實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算。像馬先生父母這樣的例子不在少數(shù)。深圳是移民城市,隨遷老人很多,對于異地醫(yī)保參保人,如果想在深圳就醫(yī)住院,就面臨跨統(tǒng)籌地區(qū)報(bào)銷的問題;而對于深圳參保人來說,赴外地就醫(yī)的情況也時(shí)有發(fā)生。以往,異地就醫(yī)的參保人,需要先墊付醫(yī)療費(fèi)用、復(fù)印病歷資料,再回當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷,耗時(shí)長,十分不便。
自2017年4月以來,市社保局開展跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算平臺建設(shè)。截至今年4月30日,我市已有87家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家平臺,其中三級定點(diǎn)醫(yī)院34家,二級定點(diǎn)醫(yī)院34家,一級定點(diǎn)醫(yī)院19家。全面實(shí)現(xiàn)本市二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地就醫(yī)量大的一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家平臺,實(shí)現(xiàn)符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。我市參保人在市外住院就醫(yī)通過國家平臺結(jié)算共549人次,醫(yī)保記賬費(fèi)用1137.37萬元。我市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過國家平臺為省外參保人醫(yī)保住院提供直接結(jié)算服務(wù)11287人次,醫(yī)療費(fèi)用2.22億元。
需要特別提醒的是,可以在深圳接入國家平臺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的人群范圍,需參保人自行與參保地社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn),同時(shí)需申領(lǐng)符合跨省異地就醫(yī)規(guī)范的社會保障卡并在參保地辦理相應(yīng)的跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。目前我市人才園窗口、社保局各分局及管理站共設(shè)立經(jīng)辦窗口31個(gè),均可受理跨省異地就醫(yī)備案申請,辦理備案手續(xù)。
省內(nèi)異地596家醫(yī)院可刷社??ㄗ≡?/span>
而在廣東省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算方面,截至4月30日,省平臺共684家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,其中我市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到88家,包括34家三級醫(yī)院,34家二級醫(yī)院及20家一級醫(yī)院。這意味著廣東省內(nèi)異地參保人可在深圳這88家醫(yī)院刷社??ㄗ≡海瑥V東省內(nèi)其他地市的參保人可根據(jù)參保地社保機(jī)構(gòu)的具體要求,選擇深圳市上線醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算醫(yī)院。
為加快推進(jìn)對上線廣東省平臺異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互認(rèn)工作,2016年12月28日,深圳市明確將所有上線異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。截至4月30日,深圳市已互認(rèn)廣東省平臺上異地醫(yī)療機(jī)構(gòu),已實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)596家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直接結(jié)算。這意味著深圳參保人可在廣東省內(nèi)異地596家醫(yī)院刷社??ㄗ≡海瑢?shí)現(xiàn)費(fèi)用實(shí)時(shí)記賬,參保人不需要再墊付現(xiàn)金后返回市社保局報(bào)銷。
截至4月30日,我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)已通過省平臺為省內(nèi)20地市異地參保人提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)30176人次,醫(yī)療費(fèi)用達(dá)5.47億元。我市參保人通過省新平臺結(jié)算53901人次,醫(yī)療費(fèi)用達(dá)12.82億元。