2022-2023學(xué)年度市在園在校學(xué)生及非在園在校少兒參加二檔保險統(tǒng)一申報工作將于9月2日正式啟動,凡是深圳市戶籍在園在校學(xué)生、深圳市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在冊且父母一方正在參加深圳市社會保險滿1年以上的非戶籍少年兒童、在深圳市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷的全日制學(xué)生、深圳市戶籍非在園在校少兒均為參保人群。
市醫(yī)保局表示,參保少兒住院待遇的起付線為:
一級以下醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,三級醫(yī)院300元。
市外已按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案的400元,未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案的1000元。
參保人每天只需花費(fèi)約1.6元,住院最高可報銷193萬元。
參保少兒的普通門診待遇為:在選定的深圳市內(nèi)定點社康中心就醫(yī),由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付,同一醫(yī)保年度內(nèi)的最高支付總額≤1000元,其中甲類藥80%,乙類藥60%;單項診療或材料90%,最高支付額≤120元。
參保對象
1.深圳市戶籍在園在校學(xué)生。
2.深圳市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在冊且父母一方正在參加深圳市社會保險滿1年以上的非戶籍少年兒童。
3.在深圳市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。
4.深圳市戶籍非在園在校少兒。
2022~2023年度深圳少兒醫(yī)保統(tǒng)一參保即將開始!非深戶孩子也可參保!
參保時間
1.2022-2023學(xué)年度少兒(大學(xué)生)醫(yī)保統(tǒng)一辦理時間段為9月2日至9月30日。
2.在統(tǒng)一時間段內(nèi)(9月2日至9月30日)參保和繳費(fèi)到賬的,費(fèi)款屬期為2022年9月至2023年8月。如參保后未在統(tǒng)一時間段內(nèi)繳費(fèi)到賬的,將從補(bǔ)扣所屬月開始繳費(fèi)。
3.在統(tǒng)一時間段之后辦理參保的,當(dāng)月20日前完成參保登記,繳費(fèi)從當(dāng)月開始計算至2023年8月,當(dāng)月20日后完成參保登記,繳費(fèi)可選擇從當(dāng)月開始計算至2023年8月,或從次月開始計算至2023年8月。
4.深圳戶籍嬰幼兒入戶之日起30天內(nèi)或出生后90日內(nèi)辦理參保的,繳費(fèi)可從出生月開始計算至2023年8月。(特別注意:如需繳納出生月至參保登記前的醫(yī)療保險費(fèi),需前往辦稅服務(wù)大廳辦理。)
參保流程
在園在校學(xué)生
由學(xué)校收集符合參保條件的學(xué)生及監(jiān)護(hù)人信息,錄入并上傳至深圳市社會保險基金管理局學(xué)校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),進(jìn)行參保登記。
非在園在校少兒
首次參保的少兒需先進(jìn)行參保登記(網(wǎng)頁、微信、現(xiàn)場三選一)再繳費(fèi)。
(1)網(wǎng)頁辦理:
登錄深圳市社保局網(wǎng)站(http://hrss.sz.gov.cn/szsi/),點擊“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“個人參保管理”,選擇“本市戶籍非在園在校少兒首次參保登記”輸入?yún)⒈I賰旱男畔ⅲM(jìn)行參保登記。
(2)微信辦理:
①“深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞枺藛螜谶x擇“掌上政務(wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保管理”→“少兒參保登記/恢復(fù)(非在園在校少兒)”,輸入?yún)⒈I賰杭氨O(jiān)護(hù)人信息,進(jìn)行參保登記。
②“深圳社保”微信公眾號,選擇“便民服務(wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保管理”,選擇“本市戶籍非在園在校少兒首次參保登記”輸入?yún)⒈I賰旱男畔?,進(jìn)行參保登記。
(3)現(xiàn)場辦理
可前往就近的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請參保,提交以下材料:
① 少兒的《深圳市少兒(學(xué)生)醫(yī)療保險參保登記/變更申請表》;
② 少兒的戶口本原件(戶口本內(nèi)須同時記錄父母(監(jiān)護(hù)人)信息,如父母與子女不在同一戶口本內(nèi)的,另外需要提供出生證或收養(yǎng)證明);
③ 監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶原件(要求為本人在深開戶的銀行存折或者借記卡)。
繳費(fèi)方式
在園在校學(xué)生
學(xué)校歸集所有學(xué)生醫(yī)療保險費(fèi)后,登錄稅務(wù)機(jī)關(guān)的單位社保費(fèi)管理客戶端自行繳款。
非在園在校的深戶少兒
一次性收取一學(xué)年度的醫(yī)保費(fèi),稅務(wù)機(jī)關(guān)將從繳費(fèi)人在稅務(wù)機(jī)關(guān)簽訂的扣款協(xié)議賬戶扣取醫(yī)療保險費(fèi)。繳費(fèi)人需確保銀行賬戶狀態(tài)正常、余額充足。
家長們也可通過以下方式自行繳費(fèi)
方式一:
關(guān)注“深圳稅務(wù)”微信公眾號,選擇“我要辦”→“社保繳費(fèi)”→身份驗證通過后進(jìn)入個人業(yè)務(wù)模塊→“城鄉(xiāng)居民申報繳費(fèi)”。
方式二:
支付寶搜索“深圳市稅務(wù)局”生活號,點擊“個人中心”→身份驗證通過后進(jìn)入個人業(yè)務(wù)模塊→“城鄉(xiāng)居民申報繳費(fèi)”。
方式三:
進(jìn)入“深圳市電子稅務(wù)局”官網(wǎng),https://etax.shenzhen.chinatax.gov.cn/,選擇自然人登錄,點擊“社保、三方協(xié)議相關(guān)功能”→“社保費(fèi)業(yè)務(wù)辦理”→“社保費(fèi)繳費(fèi)”。
方式四:
可前往全市任一辦稅服務(wù)大廳(第二稅務(wù)分局除外)辦理少兒醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
溫馨提示
未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒,將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài)。稅務(wù)機(jī)關(guān)將從繳費(fèi)人在稅務(wù)機(jī)關(guān)簽訂的扣款協(xié)議賬戶扣取醫(yī)療保險費(fèi),繳費(fèi)人需確保銀行賬戶狀態(tài)正常且余額充足。如需停保,可通過“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”辦理。
參保情況查詢
學(xué)校查詢
學(xué)??梢酝ㄟ^登錄深圳市醫(yī)保局或深圳市社保局官網(wǎng)的“學(xué)校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”,點擊“信息查詢”,查詢本年度參保情況。
網(wǎng)址:https://siol.sz.gov.cn/hssms/
個人查詢
參保人可以關(guān)注“深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞枺ㄟ^“掌上政務(wù)”→“個人信息查詢”→“繳費(fèi)信息查詢”→“繳費(fèi)明細(xì)查詢”,查詢本年度參保情況。
少兒醫(yī)保待遇
深圳少兒醫(yī)保,享受的是深圳二檔醫(yī)保的待遇,詳細(xì)的住院及門診的待遇
激活醫(yī)保電子憑證
激活醫(yī)保電子憑證后,能直接“刷碼就醫(yī)購藥”,辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)、查詢醫(yī)保賬戶等。
參保人可為家庭成員代激活醫(yī)保電子憑證。通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,激活本人醫(yī)保電子憑證后,點擊“我的"→“添加我的家庭成員",選擇綁定方式
輸入家庭成員姓名、身份證號、關(guān)系并上傳承諾書、戶口本照片,按提示操作就可以完成家庭成員的醫(yī)保電子憑證激活。
16周歲以下家庭成員無需刷臉即可完成認(rèn)證,16周歲以上家庭成員需要刷臉認(rèn)證。
辦理少兒醫(yī)???/span>
參保人首次參?;蜓a(bǔ)、換金融社??ǖ模赏ㄟ^銀行窗口申請、線上申請、網(wǎng)點即時制卡三種方式中的其中一種,自主選擇合作銀行的營業(yè)網(wǎng)點申辦第三代的金融社保卡,首次申辦免工本費(fèi)。
具體申請方式戳:社??ㄞk理指南
溫馨提示:
成功申辦金融社??ê螅缂せ顚⒆詣訌?qiáng)制使用參保人本人的金融社??ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶,不再使用監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶。家長在新學(xué)年度繳存醫(yī)保費(fèi)時,請存到正確賬戶中。
門診就醫(yī)綁定
參保少兒的普通門診應(yīng)在綁定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),未綁定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無法享受醫(yī)療保險門診待遇。(綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后1個月內(nèi)不得變動)
1.未滿14周歲的參保人可以綁定一家深圳市內(nèi)二級以下的定點醫(yī)院或一家深圳市內(nèi)的定點社康中心;
2.14周歲以上的少兒醫(yī)保參保人可以綁定一家深圳市內(nèi)的定點社康中心。
綁定方式(三選一)
①網(wǎng)頁綁定:家長登錄深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)的“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”辦理綁定;
②微信綁定:在“深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,選擇“掌上政務(wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”辦理綁定。
③現(xiàn)場綁定:可到就近的街道、社康、定點醫(yī)院辦理綁定。
醫(yī)保家庭賬戶綁定
深圳醫(yī)保一檔參保人,且醫(yī)保個人賬戶余額超過7778.4元的,在子女參保少兒醫(yī)保并辦理好醫(yī)保卡之后,即可綁定家庭通道。
超過7778.4元的部分,可以為其已參加深圳醫(yī)保的子女,支付一些指定的醫(yī)療費(fèi)用。在支付的時候,刷孩子的少兒醫(yī)??ǎ奂议L個人賬戶余額中的錢。
這個也可以綁定現(xiàn)在正在參保深圳醫(yī)保的配偶和父母哦。
具體的綁定流程如下:
第一步:登陸你的社保賬號,沒有賬號的話,可以點擊下面的人臉識別登錄,可以刷臉;
第二步:登錄后,點擊【個人業(yè)務(wù)辦理】;
第三步:點擊【自助綁定個人賬戶家庭通道】;
第四步:系統(tǒng)會自動識別你的信息,你只需點擊【新增】,填寫被授權(quán)人的信息即可;
在9月完成參保后,10月起就可以享受醫(yī)保待遇啦,所以家長們一定不要忘記按時參保!