家長已經(jīng)成功給孩子繳費參加少兒醫(yī)保,但金融卡還沒制作好,看病費用如何報銷?拿著少兒醫(yī)保卡,看門診卻刷不了,是什么情況?
對此,市社保局提醒,卡還在制作中的可以交足押金先出院不結(jié)賬,待拿到社保卡后再辦理補記賬手續(xù);已經(jīng)拿到并激活了孩子的金融社保卡,請及時綁定社康或醫(yī)院,否則無法看門診。
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看病費用如何報銷?
門診方面,少兒醫(yī)保看門診需持卡就醫(yī),并且要綁定社康或者相應機構(gòu)。如果沒有持卡就醫(yī),沒有綁定社康或者相應醫(yī)療機構(gòu),是無法享受門診待遇的。
住院方面,辦卡期間在結(jié)算醫(yī)院住院的,參保人可先交足押金,同時辦理快速制卡;出院前拿到金融社??ǖ模鲈杭纯伤⒖ńY(jié)賬;出院前仍未拿到社保卡的,交足押金先出院不結(jié)賬,待拿到金融社??ê笤俎k理補記賬手續(xù)。
深圳市社保局提醒,如果孩子已經(jīng)參保繳費成功,要及時去銀行申辦金融社??ā?/span>目前深圳12家合作銀行的網(wǎng)點均可以申辦金融社???/strong>:建設(shè)銀行、工商銀行、中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、招商銀行、平安銀行、深圳農(nóng)村商業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、交通銀行、中信銀行、民生銀行、光大銀行。
四種方式綁定社康或醫(yī)院
由于少兒醫(yī)保屬于深圳二檔醫(yī)療保險,沒有建立個人賬戶,看普通門診必須綁定社康中心或醫(yī)院。家長如果已經(jīng)拿到并激活了孩子的金融社??ǎ埣皶r去綁定社康或醫(yī)院,否則無法看門診。
綁定分兩種情況:
一、14周歲以下少兒。由于社康并未全部配備兒科醫(yī)生,因此,14周歲以下的參保人可以綁定一家社康中心或者綁定一家二級或二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
二、滿14周歲及以上。滿14周歲及以上參保人不屬于兒科收診范圍,需綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。未按規(guī)定綁定就診社康中心或醫(yī)院的,不享受門診待遇。
有四種綁定方法:
一、參保人可以直接到所要綁定其門診就醫(yī)的醫(yī)院或社康中心進行綁定;
二、在“深圳社?!蔽⑿殴娞柹希x擇“個人業(yè)務(wù)辦理”→“社康點綁定及變更” →“少兒社康點綁定”,進行綁定;
三、登錄深圳社保官網(wǎng)中“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學生醫(yī)保個人操作系統(tǒng)(可停保、綁定社康、查詢參保信息)”,選擇醫(yī)院與社康的名稱,辦理綁定;
四、持參保人身份證、社保卡到社保機構(gòu)自助服務(wù)終端機上辦理。綁定醫(yī)療機構(gòu)后1個月內(nèi)不得變動。
如何更改綁定?參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫(yī)療機構(gòu),可以通過醫(yī)院、社康/“深圳社?!蔽⑿?深圳社保局官網(wǎng)/自助終端機更改綁定。當月20日之前更改綁定的社康或醫(yī)院,次月1日起生效。
關(guān)聯(lián)父母醫(yī)保賬戶
也可刷卡看門診
此外,參保少兒的父母參加基本醫(yī)療保險一檔,并且個人賬戶積累額達到一定“門檻”的,也就是個人賬戶積累超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,在“門檻”以上的部分可以用于家庭共濟,給參保少兒支付門診費用。而且參保少兒可以同時關(guān)聯(lián)父母雙方的醫(yī)保賬戶,使用順序按照授權(quán)人個人賬戶余額由多到少順次進行。