未來怎么養(yǎng)老?人口老齡化呼喚創(chuàng)新型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式
資料圖:社區(qū)養(yǎng)老院的老人們正在吃飯。
隨著人口老齡化的加劇,傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以滿足日益增長的養(yǎng)老需求,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新型養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生,更被當(dāng)做破解養(yǎng)老難題的重要途徑
人口老齡化呼喚創(chuàng)新型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式
工人日報(bào)報(bào)道,由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院和中國老年保健協(xié)會(huì)最近發(fā)布的一份報(bào)告稱,從2025年到2050年,中國80歲或以上的人口數(shù)量會(huì)迅速增長。與老年公民相關(guān)的醫(yī)療保健、養(yǎng)老金和其他領(lǐng)域的支出將從2015年的占國內(nèi)生產(chǎn)總值的7.33%升至2050年的26.24%。
“養(yǎng)老難已經(jīng)成為不可避免的社會(huì)問題,必須盡快將相應(yīng)的養(yǎng)老政策落地……”近日,重慶“兩會(huì)”召開期間,多名人大代表和政協(xié)委員提出了不少關(guān)于如何破解養(yǎng)老難題的提案和建議。記者注意到,如何創(chuàng)新型實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新模式成為破解養(yǎng)老難的新熱點(diǎn)。
老模式苦三代
“我父親是去年12月走的,在醫(yī)院住了大半年,我母親現(xiàn)在還在醫(yī)院住著的。關(guān)于養(yǎng)老的問題,我深有體會(huì)?!?月27日,一位重慶市政協(xié)委員接受記者采訪時(shí)表示,目前重慶的養(yǎng)老模式給老人、后輩和社會(huì)都增加了負(fù)擔(dān),這種現(xiàn)狀亟待改變。
這位不愿具名的委員告訴記者,去年上半年她的父親因肺癌晚期住進(jìn)了醫(yī)院,母親也因身體原因一直住在醫(yī)院。期間,因?yàn)樗麄兯男置枚家习?,難以長時(shí)間在醫(yī)院照顧老人,只得給老人請護(hù)工幫忙照看,一共請了4名護(hù)理。
“一個(gè)護(hù)工一天是兩百元(人民幣,下同),一個(gè)月單護(hù)理費(fèi)就是兩萬多元?!痹撐瘑T坦言,好在他們是四兄妹,并且經(jīng)濟(jì)條件都還算過得去,若是一般的家庭可能根本負(fù)擔(dān)不起這筆開銷。
該委員告訴記者,父親生前一直想回家,母親現(xiàn)在也整天叫嚷著不住醫(yī)院,但是離開醫(yī)院,家里沒有專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員。她還透露,“老人在醫(yī)院住個(gè)一年半載的情況十分常見,現(xiàn)在各大醫(yī)院的老年科可以說人滿為患,甚至在醫(yī)院住了五六年的老人也大有人在?!?/span>
當(dāng)天下午,記者走訪了重慶主城區(qū)幾所大型醫(yī)院。情況與該委員所述的相差無幾。在重慶一家大型醫(yī)院里,兩層樓的老年科住院病房,均已住滿。一位正在照顧老人的中年男士對記者說道,他的父親已在該處住了快一年了,因?yàn)檎堊o(hù)理的費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于他們夫妻兩人的收入,所以他們夫妻二人直接辭去了工作,專門在醫(yī)院照顧父親。
走訪中,不少人直言,老人依賴醫(yī)院養(yǎng)老,苦了三代人。首先,老人本就不愿意長時(shí)間待在醫(yī)院;其次,兒女要到照顧或者花錢請人照顧,并且護(hù)理費(fèi)醫(yī)保不能報(bào)銷,給兒女增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);再者,顧此失彼,孫子孫女輩面臨無人照顧和難得見面的窘境。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”前景可觀
“重慶是西部地區(qū)最‘老’的城市,老齡人口數(shù)量多,養(yǎng)老需求大,加之居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的定位及實(shí)施未跟上,大多老人養(yǎng)老還是依賴醫(yī)院?!倍嗝貞c政協(xié)委員稱,在嚴(yán)重的老齡化和“未富先老”的嚴(yán)峻形勢下,這種養(yǎng)老模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代老人的養(yǎng)老需求,必須探索出一條“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新型養(yǎng)老模式。
重慶是西部地區(qū)第一個(gè)進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市。根據(jù)重慶統(tǒng)計(jì)年鑒顯示,2017年重慶60歲以上的人口規(guī)模達(dá)706.21萬人,人口老齡化率達(dá)20.83%,超全國平均水平3個(gè)百分點(diǎn),且預(yù)計(jì)到2020年,全市60歲以上總?cè)丝趯⒊^800萬人,即全市戶籍人口的23%均為老齡人口。
記者在重慶政協(xié)委員王平的建議中看到:重慶目前的養(yǎng)老模式主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種形式,從實(shí)際運(yùn)行情況來看,面臨人口老齡化與家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變,“兩位年輕人+四位父母+八位祖父母”成為典型家庭結(jié)構(gòu);對失能老年人存在專業(yè)醫(yī)療護(hù)理不足的問題;醫(yī)保與養(yǎng)老體系保障不充分等問題。在此背景下,就需要探索創(chuàng)建對老年人的長效護(hù)理機(jī)制,保證老人老有所養(yǎng)。
而關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的前景,該委員認(rèn)為,這個(gè)行業(yè)的市場規(guī)模極有可能突破萬億元。
事實(shí)上,此前中投顧問曾對2017~2021年中國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”行業(yè)市場規(guī)模進(jìn)行了預(yù)測:2017~2021年,此市場的年均復(fù)合增長率約為17.92%,2021年市場規(guī)模將達(dá)到11603億元,真正成為一個(gè)突破萬億元的大市場。
重慶紅瑞健康產(chǎn)業(yè)(集團(tuán))有限公司董事長唐益表示,由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障模式有效結(jié)合,實(shí)現(xiàn)“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老保障模式,創(chuàng)新滿足了老年人群的特殊需求,提高了老年人的生活質(zhì)量,適應(yīng)了老齡化發(fā)展的形勢,實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老模式的新突破。因此,這個(gè)行業(yè)的前景和“錢景”十分可觀。
要念好“合”字訣
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)鍵是把握好一個(gè)‘合’字?!辈簧僦貞c政協(xié)委員表示,要真正推行切實(shí)可行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,需要形成體制機(jī)制、參與力量、科技支持等各種合力,并打造由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)、全科醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與,專業(yè)運(yùn)作的機(jī)制,提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的服務(wù)能力和水平。具體來說,就是要健全“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系。
對此,重慶市政協(xié)委員關(guān)文舸建議,重慶可以借鑒北京、上海等地開展的長護(hù)險(xiǎn)和護(hù)士站經(jīng)驗(yàn),在重慶推行老年養(yǎng)老“長護(hù)險(xiǎn)+護(hù)士站”模式。關(guān)文舸介紹道,長護(hù)險(xiǎn)是一種為被保險(xiǎn)人因年老、疾病、傷殘等原因而接受長期照護(hù)提供費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当kU(xiǎn),補(bǔ)償范圍包括被保險(xiǎn)人在專業(yè)機(jī)構(gòu)接受護(hù)理、在家中接受護(hù)理以及其他相關(guān)的費(fèi)用支出??梢园凑諉为?dú)設(shè)立長護(hù)險(xiǎn)和從現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)劃分一塊作為長護(hù)險(xiǎn)等方式實(shí)施。護(hù)理費(fèi)用支付方式也可按照長護(hù)險(xiǎn)支付80%+個(gè)人自費(fèi)20%收取。
同時(shí),可以將社會(huì)資本引入養(yǎng)老領(lǐng)域中來,用社會(huì)資源在社區(qū)或小區(qū)設(shè)立護(hù)士站。護(hù)士站以入戶服務(wù)為主,主要為長期臥床患者、老人、臨終患者和其他需要護(hù)理服務(wù)者提供基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、臨終護(hù)理、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)。
在關(guān)文舸看來,推行“長護(hù)險(xiǎn)+護(hù)士站”模式,能實(shí)現(xiàn)從老人走出家門到醫(yī)護(hù)走進(jìn)家門的轉(zhuǎn)變,破解養(yǎng)老最后一公里的根本性難題,能夠有效利用家庭條件,減少對公共醫(yī)療資源的占用,減少因老人失能住院而產(chǎn)生的醫(yī)保支出,減少政府和社會(huì)力量對養(yǎng)老設(shè)施的投入。
采訪中,眾多重慶政協(xié)委員普遍認(rèn)為,無論具體措施如何,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的本質(zhì)是深度融合,主體包括醫(yī)療主管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭,乃至每一個(gè)人,需要全社會(huì)的廣泛參與。