江蘇省政府辦公廳關(guān)于做好殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作的通知 

蘇政辦發(fā)〔2021〕28號(hào)

各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)是幫助智力、精神和重度殘疾人克服社會(huì)認(rèn)知、參與能力和自理能力障礙，平等參與社會(huì)生活、減輕殘疾人家庭負(fù)擔(dān)，保障和改善殘疾人基本民生的有效途徑。中央和省委要求，在黨史學(xué)習(xí)中，要開展好“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。省政府對(duì)殘疾人基本民生保障進(jìn)行了再梳理再排查，要求堅(jiān)決貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，切實(shí)為殘疾人辦實(shí)事解難題，提升托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)殘疾人工作的重要論述，強(qiáng)化政府保基本兜底線職能，進(jìn)一步健全殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系，增強(qiáng)公辦殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量、社會(huì)資本、社會(huì)資源投向殘疾人托養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域，大力發(fā)展殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務(wù)、日間照料服務(wù)、居家托養(yǎng)服務(wù)，循序漸進(jìn)推進(jìn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)穩(wěn)步發(fā)展，更好地滿足廣大殘疾人及其家庭對(duì)托養(yǎng)服務(wù)的需求，切實(shí)改善殘疾人生活質(zhì)量、減輕殘疾人家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)殘疾人融入社會(huì)程度，力爭到“十四五”末，全省托養(yǎng)服務(wù)供給能力基本滿足殘疾人托養(yǎng)需求，低保和低收入家庭中的殘疾人（以下簡稱困難殘疾人）托養(yǎng)服務(wù)得到有力保障。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）突出殘疾人托養(yǎng)服務(wù)重點(diǎn)群體。以16－59周歲無業(yè)且具有本省戶籍并持有《中華人民共和國殘疾人證》的智力、精神和重度肢體殘疾人為主，其中，困難殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)由各級(jí)人民政府給予保障，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)擴(kuò)大到有托養(yǎng)需求的其他殘疾人。

（二）提升殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務(wù)能力。寄宿制托養(yǎng)主要服務(wù)家庭照護(hù)困難的智力、精神和重度肢體殘疾人，采取24小時(shí)集中居住和照料模式，為托養(yǎng)對(duì)象提供生活照料、護(hù)理、自理和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練。各地要切實(shí)辦好公辦寄宿制托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，或通過購買服務(wù)方式，優(yōu)先保障無自理能力且家庭無照護(hù)能力的困難殘疾人，其中，一二級(jí)智力精神、一二級(jí)肢體殘疾人占比原則上不低于80%。

（三）加強(qiáng)殘疾人日間照料服務(wù)。日間照料主要服務(wù)家庭白天無法照料或有康復(fù)訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、輔助性等需求的智力、精神和重度肢體殘疾人。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）“殘疾人之家”建設(shè)運(yùn)營，并向有條件有需求的村（社區(qū)）延伸服務(wù)，就近就便為殘疾人提供日間照料、輔助性就業(yè)、康復(fù)服務(wù)、文體活動(dòng)、學(xué)習(xí)等服務(wù)。到“十四五”末，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）“殘疾人之家”服務(wù)20－30名殘疾人。

（四）開展殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)。居家托養(yǎng)主要服務(wù)靠家庭照護(hù)，并需要給予一定支持的智力、精神和重度肢體殘疾人。根據(jù)殘疾人需求，整合機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等多種服務(wù)資源，以定期上門服務(wù)、“呼叫”服務(wù)為基本形式，為分散居住的殘疾人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉和其他服務(wù)。

（五）提高殘疾人托養(yǎng)服務(wù)供給能力。加強(qiáng)公辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，堅(jiān)持公益屬性，完善公建民營機(jī)制，探索開展連鎖化運(yùn)營。加大政府購買助殘服務(wù)力度，鼓勵(lì)個(gè)人、企業(yè)、社會(huì)組織等參與殘疾人托養(yǎng)服務(wù)，開發(fā)志愿服務(wù)項(xiàng)目。支持具備照護(hù)服務(wù)條件的養(yǎng)老、等服務(wù)機(jī)構(gòu)承接寄宿制等各類殘疾人托養(yǎng)服務(wù)。鼓勵(lì)開展臨時(shí)性、階段性的短期殘疾人機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)。有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)示范點(diǎn)等資源，提高服務(wù)質(zhì)量。有托養(yǎng)需求但居住較為分散的，可采取互助式服務(wù)模式，在村（社區(qū)）設(shè)立鄰里互助服務(wù)點(diǎn)或“殘疾人之家”服務(wù)點(diǎn)，提供日常照護(hù)服務(wù)。推廣“輕殘助重殘”模式，安排輕度殘疾人、殘疾人家屬、低收入家庭人員等提供托養(yǎng)服務(wù)。探索開展智慧托養(yǎng)服務(wù)。各類機(jī)構(gòu)開展托養(yǎng)服務(wù)，可根據(jù)服務(wù)形式、內(nèi)容、時(shí)長等合理確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開展市場化服務(wù)。

（六）統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展。將殘疾人托養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城市居住社區(qū)建設(shè)補(bǔ)短板、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造和新建住宅小區(qū)等工作，同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步推進(jìn)。探索空置公租房免費(fèi)提供給社會(huì)力量，促進(jìn)其為殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)。將農(nóng)村殘疾人托養(yǎng)服務(wù)納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略協(xié)同推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村托養(yǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)施布局，整合區(qū)域內(nèi)服務(wù)資源，開展社會(huì)化管理運(yùn)營，不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和輻射范圍。

（七）規(guī)范托養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理。加強(qiáng)對(duì)殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，推動(dòng)規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展。加快完善托養(yǎng)機(jī)構(gòu)場所設(shè)置、管理制度、應(yīng)急處置、社會(huì)監(jiān)督等標(biāo)準(zhǔn)要求，根據(jù)需要配備管理人員、護(hù)理員、工勤服務(wù)人員和專兼職技術(shù)人員。加強(qiáng)安全管理，制定應(yīng)急預(yù)案，做好消防設(shè)施、應(yīng)急物資等配備儲(chǔ)備工作，定期進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力。

（八）加強(qiáng)專業(yè)人員隊(duì)伍培養(yǎng)。制定人才培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)托養(yǎng)管理和服務(wù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升專業(yè)能力。聘用的專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)行與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核制度，同等享受技術(shù)職稱評(píng)定、繼續(xù)教育、職業(yè)技能培訓(xùn)等待遇。對(duì)在我省從事殘疾人托養(yǎng)行業(yè)連續(xù)滿2年，取得護(hù)理員技師、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工職業(yè)資格或職業(yè)技能等級(jí)的人員，參照養(yǎng)老行業(yè)人才獎(jiǎng)補(bǔ)，地方財(cái)政分別按每人不低于3000元、2000元、1000元、500元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)貼；對(duì)在托養(yǎng)工作崗位連續(xù)滿5年的本科及以上、大專、中專畢業(yè)生，由地方財(cái)政結(jié)合實(shí)際給予一次性入職獎(jiǎng)勵(lì)。上述政策與養(yǎng)老行業(yè)人才補(bǔ)貼和獎(jiǎng)勵(lì)政策不重復(fù)享受。鼓勵(lì)在公辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)立公益性崗位。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人民政府要將加強(qiáng)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、健全殘疾人關(guān)愛服務(wù)體系、完善殘疾人社會(huì)福利制度，作為“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)的重要內(nèi)容統(tǒng)籌推進(jìn)，制定具體實(shí)施方案，完善政策體系、擴(kuò)大服務(wù)供給、提升服務(wù)能力，加快健全市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級(jí)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系。各相關(guān)部門要各司其職，各盡其責(zé)，協(xié)同推進(jìn)。殘聯(lián)負(fù)責(zé)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)托養(yǎng)資金使用管理，做好公辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作。發(fā)展改革部門加強(qiáng)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)與基本公共服務(wù)的規(guī)劃、政策統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，按職責(zé)落實(shí)相關(guān)支持政策。民政部門負(fù)責(zé)民辦非營利性殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)的依法登記、監(jiān)督管理，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好特困殘疾人、60周歲以上困難殘疾人的寄宿制托養(yǎng)服務(wù)，探索困難重度殘疾人社會(huì)化照護(hù)服務(wù)模式，做好困難重度殘疾人社會(huì)化照護(hù)服務(wù)工作與殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作的銜接。財(cái)政部門負(fù)責(zé)托養(yǎng)服務(wù)資金保障、使用監(jiān)督和績效管理工作。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)承接殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)給予技術(shù)支持，并對(duì)相關(guān)醫(yī)療護(hù)理人員開展專業(yè)培訓(xùn)。人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)公益性崗位設(shè)立、管理以及輔助性就業(yè)項(xiàng)目政策落實(shí)。市場監(jiān)管、稅務(wù)、金融等部門根據(jù)職責(zé)落實(shí)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)支持和稅費(fèi)減免政策等。

（二）強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。有效整合公共財(cái)政撥款、殘疾人就業(yè)保障金、福利彩票公益金、慈善資金、長期護(hù)理險(xiǎn)基金等資金，統(tǒng)籌使用到殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中。市縣政府要做好殘疾人托養(yǎng)服務(wù)資金的保障，按照國家、省相關(guān)要求，結(jié)合本地實(shí)際，完善運(yùn)營補(bǔ)貼激勵(lì)機(jī)制，制定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，保證公辦機(jī)構(gòu)常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)、推動(dòng)社會(huì)化服務(wù)開展。要根據(jù)不同托養(yǎng)方式、對(duì)象、內(nèi)容，劃分標(biāo)準(zhǔn)檔次，對(duì)生活完全不能自理的殘疾人要提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。各設(shè)區(qū)市于2021年6月30日前將市及所轄縣（市、區(qū)）制定的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)省財(cái)政廳和省殘聯(lián)備案。

（三）加大政策支持。對(duì)殘疾人福利機(jī)構(gòu)提供的育養(yǎng)服務(wù)按規(guī)定免征增值稅，為社區(qū)殘疾人提供照護(hù)服務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征城鎮(zhèn)土地使用稅和房產(chǎn)稅。用于提供社區(qū)養(yǎng)老、托育、家政服務(wù)的房產(chǎn)、土地，免征不動(dòng)產(chǎn)登記費(fèi)、耕地開墾費(fèi)、土地復(fù)墾費(fèi)、土地閑置費(fèi)；用于提供社區(qū)養(yǎng)老、托育、家政服務(wù)的建設(shè)項(xiàng)目，免征城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)。對(duì)非營利性殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)生活用電、用水、用氣、用熱，按照居民生活類價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。有線電視基本維護(hù)費(fèi)按照當(dāng)?shù)鼐用裼脩艚K端收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)減半收取。安裝電話、有線電視、寬帶網(wǎng)絡(luò)免收一次性接入費(fèi)。對(duì)吸納符合條件者的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予補(bǔ)貼。對(duì)不同主體舉辦的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)施同等扶持政策、收費(fèi)優(yōu)惠政策和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

（四）開展督促檢查。各地要將殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作列入績效考核，明確責(zé)任、強(qiáng)化考核、定期督辦。要完善托養(yǎng)服務(wù)綜合監(jiān)管體系，從質(zhì)量安全、從業(yè)人員、運(yùn)營秩序、經(jīng)費(fèi)使用、應(yīng)急管理等方面加強(qiáng)監(jiān)管。省政府殘疾人工作委員會(huì)適時(shí)組織相關(guān)部門開展督促檢查，對(duì)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測統(tǒng)計(jì)和考核評(píng)估。2023年，對(duì)實(shí)施情況開展中期評(píng)估；2025年，對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行全面評(píng)估。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江蘇省人民政府辦公廳

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2021年5月11日