職工生育費(fèi)用報(bào)銷

一、申請(qǐng)材料

1.職工的身份證明，身份證或者卡（驗(yàn)原件，證件應(yīng)在有效期內(nèi)）。

2.原始收費(fèi)憑證（收原件）。

3.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（收原件，加蓋醫(yī)院收費(fèi)專用章或財(cái)務(wù)專用章。住院的需提供匯總清單。）

4.門診病歷/出院小結(jié)(收原件。報(bào)銷門診費(fèi)用時(shí)提供門診病歷；報(bào)銷住院費(fèi)用時(shí)須提供出院小結(jié)。需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章。)

5.計(jì)劃生育證明（市內(nèi)開具的計(jì)劃生育證明無(wú)需提供原件； 參保單位外派的非深戶籍參保人在市外開具"計(jì)劃生育證明"的，可提供長(zhǎng)期居住地或戶籍所在地計(jì)生部門出具的"計(jì)劃生育證明"；未配偶可提供戶籍所在地的"計(jì)劃生育證明"；已取消計(jì)劃生育證明的城市需提供計(jì)生部門開具的證明該次生育為符合計(jì)劃生育內(nèi)生育的證明。驗(yàn)原件。無(wú)法通過數(shù)據(jù)共享或其他材料獲取的證明材料，由本人承諾。）

6.參保人本人銀行賬戶（已辦理金融社保卡的，不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件，報(bào)銷費(fèi)用將直接支付入其金融社?？ń壎ǖ你y行賬戶里；未辦理金融社?？ǖ?，需提供參保人本人開戶的本市"中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行、交通銀行、中信銀行、平安銀行、深農(nóng)商銀行"的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。）

職工未就業(yè)配偶申請(qǐng)生育待遇的，除前款規(guī)定材料外，還需要提供以下材料;

7.參保人未就業(yè)配偶身份證

(驗(yàn)原件。報(bào)銷未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)用提供)

8.結(jié)婚證（報(bào)銷未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)用時(shí)提供。 驗(yàn)原件。無(wú)法通過數(shù)據(jù)共享或其他材料獲取的證明材料，由本人承諾。）

9.失業(yè)登記證明（未就業(yè)配偶為非深戶籍的，報(bào)銷未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)用時(shí)提供。 深圳市內(nèi)開具的失業(yè)登記證明無(wú)需提供原件；市外部門出具的失業(yè)登記證明，驗(yàn)原件。無(wú)法通過數(shù)據(jù)共享或其他材料獲取的證明材料，由本人承諾。）

二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

（一）刷卡直接記賬：生育保險(xiǎn)累計(jì)參保滿1年且屬正常參保狀態(tài)的，待遇享受人在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用可以直接持社保卡刷卡記賬，費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付，按照本市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。

（二）現(xiàn)金定額報(bào)銷：參保人未就業(yè)配偶及其他沒有直接在醫(yī)院刷卡記賬而采取現(xiàn)金支付的待遇享受人發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，需要在規(guī)定的期限內(nèi)到醫(yī)保窗口申請(qǐng)定額報(bào)銷。

相關(guān)費(fèi)用

    生育醫(yī)療費(fèi)用一次性定額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　一、生育的醫(yī)療費(fèi)用

　　1.產(chǎn)前檢查：自確定妊娠至分娩，發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用按定額標(biāo)準(zhǔn)支付2600元；自確定妊娠至終止妊娠，發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用支付，不超過2600元。

　　2.單胎順產(chǎn)分娩：3200元；

　　3.單胎難產(chǎn)分娩（指臀位助產(chǎn)、臀位牽引、胎頭吸引、胎頭旋轉(zhuǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)）：5200元；

　　4.單胎剖宮產(chǎn)分娩：6000元；

　　5.多胞胎分娩：在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。

　　終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用

　　1.懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠（門診）：400元；

　　2.懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠（住院）：1800元；

　　3.懷孕滿4個(gè)月不滿7個(gè)月終止妊娠：3000元；

　　4.懷孕滿7個(gè)月終止妊娠：3500元；

　　5.異位妊娠施行手術(shù)終止妊娠：8000元；

　　6.放置宮內(nèi)節(jié)育器：200元，含節(jié)育器費(fèi)；

　　7.取出宮內(nèi)節(jié)育器：200元；

　　8.施行避孕藥皮下埋植術(shù)：150元，含藥物費(fèi)；

　　9.施行輸卵管結(jié)扎術(shù)：500元；

　　10.施行輸精管結(jié)扎術(shù)：450元；

　　11.施行輸卵管復(fù)通術(shù)：2400元；

　　12.施行輸精管復(fù)通術(shù)：2000元。

   三、報(bào)銷范圍

1.生育保險(xiǎn)參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金

2.其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)，社保機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，屬于生育醫(yī)療保險(xiǎn)償付范圍內(nèi)的費(fèi)用，按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金100%支付