參保人參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)滿12個(gè)月后,在本市市內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接記賬生育醫(yī)療費(fèi)用。職工及職工未配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用符合下列情形之一的,由職工個(gè)人支付,并在規(guī)定期限內(nèi)申請(qǐng)一次性定額報(bào)銷:
(1)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工在市外產(chǎn)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng);
(2)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù),待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng);
(3)已參加生育保險(xiǎn)的職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng);
(4)已參加生育保險(xiǎn)的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)。
生育保險(xiǎn)參保人2015年以前參加本市生育醫(yī)療保險(xiǎn)的,其2015年可在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接記賬生育醫(yī)療費(fèi)用。