7月27日，省十三屆人大常委會第四十五次會議審議省政府關于基本保障工作情況的報告。

報告顯示，截至2022年6月底，全省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達1.11億人，通過藥品集中采購，累計節(jié)約醫(yī)保和患者支出超過400億元，有效減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。此外，全省所有統(tǒng)籌區(qū)已實現(xiàn)省內、跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結算，結算人次與金額均在全國排名前列。

7次降低核酸檢測價格

累計節(jié)省費用483.4億元

醫(yī)療保障管理體制如何支撐疫情防控是社會廣泛關注的焦點。

報告指出，我省開展多輪新冠病毒檢測試劑及配套耗材省際聯(lián)盟集采，平均降幅為78%，通過集采機制將降價成果輻射到19個省區(qū)，有力降低社會面疫情防控成本。廣東更是先后7次降低核酸檢測價格，目前核酸單樣檢測價格不超過16元，混檢不超過5元，政府組織大規(guī)模檢測混檢價格不超過3元，位于全國低位。2022年上半年，共節(jié)省檢測費用115.46億元，累計節(jié)省檢測費用483.4億元。

在疫情防控期間，及時向醫(yī)療機構預撥救治經費，通過全省統(tǒng)收統(tǒng)支機制籌集新冠病毒疫苗及接種費用專項資金。截至2022年6月底，已合計上解專項預算資金162.99億元。此外，疑似和確診的參?；颊呔戎钨M用得到全力保障，預付醫(yī)療機構新冠疫情費用22.32億元，結算新冠肺炎確診和疑似參?；颊呖傎M用7981.64萬元，醫(yī)療保險基金支付7240.61萬元。

每縣至少1家醫(yī)療機構

可跨省直接結算

異地就醫(yī)報銷難、墊支負擔重一直是參保人看病的難點、痛點問題。報告顯示，廣東依托醫(yī)保信息平臺加強統(tǒng)籌管理，異地就醫(yī)醫(yī)保直接結算工作走在全國前列。

2021年10月，全省所有統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)省內、跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結算，廣東提前一年實現(xiàn)國家醫(yī)保局部署的“2022年底前，每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構能夠提供包括門診費用在內的醫(yī)療費用跨省直接結算服務”的任務。

據統(tǒng)計，截至2022年6月底，全省共開通跨省異地就醫(yī)門診直接結算定點醫(yī)療機構2371家，住院直接結算定點醫(yī)療機構2595家。其中，跨省門診累計直接結算20.75萬人次，醫(yī)?；鹬Ц?.35億元，跨省住院累計直接結算217.41萬人次，醫(yī)?；鹬Ц?78.04億元。

此外，開通省內異地就醫(yī)門診直接結算定點醫(yī)療機構2821家，住院直接結算定點醫(yī)療機構2595家。省內門診累計直接結算61.64萬人次，基金支付2.95億元，省內住院累計直接結算622.35萬人次，基金支付751.16億元。結算人次與金額均在全國排名前列。

更加便利的是，目前群眾可在國家醫(yī)保服務平臺、廣東政務服務網、粵智助、粵省事、粵醫(yī)保等小程序使用城鄉(xiāng)居民參保登記、異地就醫(yī)備案等服務功能，切實實現(xiàn)參保人“指尖辦、馬上辦”，辦事報銷更加簡單便捷。

門診特定病種范圍擴至52種

全部取消起付線

報告顯示，我省持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障制度體系，在提高大病保險待遇、救助困難群眾、開展長期護理保險試點等方面成效突出。

目前，我省狠抓門診大病保障，全省門診特定病種范圍統(tǒng)一擴大到52種，全部取消起付線。高血壓、糖尿病門診用藥保障全面落實，2022年1月至5月，全省“兩病”參保人受益409萬人次，醫(yī)療保險基金支出4.62億元。

此外，職工生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施工作有新舉措。我省允許婦女在就業(yè)地參加職工醫(yī)療保險，不受戶籍限制，無須繳納生育保險費即可享受生育醫(yī)療費用待遇。2021年，生育保險醫(yī)療待遇享受人次（含生育和計劃生育）達365.6萬人次。

在兜底線提高救助水平方面，我省已全面落實困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費財政，資助標準從2017年的180元/人·年，逐年提高到2021年的320元/人·年。并按規(guī)定做好分類救助，明確救助費用范圍，醫(yī)療救助比例不低于80%，其中特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童為100%。據統(tǒng)計，2018至2021年，全省共支出約130億元用于資助困難群眾參保和支付救助對象醫(yī)療費用。

此外，長期護理保險試點開展以來，截至2021年12月底，廣州市長護險累計享受待遇人數(shù)為7.9萬人，失能人員以往僅依靠退休工資和子女贍養(yǎng)作為護理費用來源的狀況得到改觀，為全國全面推廣提供試點經驗。