生育保險報銷適用范圍
生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術(shù)費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報銷申請，社保機(jī)構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費(fèi)用，按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險基金100%支付。
生育保險報銷所需資料
（一）基本資料：
1、原始收費(fèi)收據(jù)（原件）
2、費(fèi)用明細(xì)清單（原件）
3、參保人社會保障卡（復(fù)印件1份，驗原件）
4、參保人身份證（復(fù)印件1份，驗原件），委托他人代辦須提供代辦人身份證（復(fù)印件1份，險原件）
5、參保人銀行存折或銀行卡（復(fù)印件1份，驗原件）（開記工行、建行、農(nóng)行、中行）
（二）補(bǔ)充資料
?。ㄒ唬﹫箐N市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供計劃生育證明（原件1份）、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷（復(fù)印件1份，驗原件）、結(jié)婚證（復(fù)印件1份，驗原件）、出生醫(yī)學(xué)證明（復(fù)印件1份，驗原件）
?。ǘ﹫箐N市外分娩住院醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供計劃生育證明（原件1份）、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷（復(fù)印件1份，驗原件）、結(jié)婚證（復(fù)印件1份，驗原件）、出生醫(yī)學(xué)證明（復(fù)印件1份，驗原件）、住院病歷（需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章：首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單）（復(fù)印件1份）。
?。ㄈ﹫箐N市外計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供：結(jié)婚證（復(fù)印件1份，驗原件）、節(jié)育手術(shù)證明（復(fù)印件1份，驗原件）、門診病歷（復(fù)印件1份，驗原件）、計劃生育證明（限輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù)）、住院病歷（需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章：首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單）（復(fù)印件1份）。
生育保險報銷流程
生育保險參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報銷。
?。ㄒ唬┰谑芯謪⒓由ｋU的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處（福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房）辦理報銷，在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷；
?。ǘ┦芯只蚋鞣志止ぷ魅藛T對參保人所提供的報銷資料進(jìn)行審核，并決定是否受理；資料不齊全的，開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》；
?。ㄈ┕ぷ魅藛T對受理的材料進(jìn)行整理，根據(jù)醫(yī)療保險基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級審核；
?。ㄋ模┲鸺墝徍撕笥蓞⒈Ｈ撕炞执_認(rèn)報銷金額，交財務(wù)逐級審核后支付。
【相關(guān)鏈接】
深圳市外生育醫(yī)療保險費(fèi)用核準(zhǔn)辦事指南
粵公網(wǎng)安備44030502000059號
