河北省規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)納入流程和條件
具有“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)
河北日?qǐng)?bào)訊(記者董琳燁)近日,省醫(yī)療保障局印發(fā)《河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入實(shí)施細(xì)則(試行)》,明確提出加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作,具有“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可優(yōu)先納入定點(diǎn),申請(qǐng)時(shí)間不受限制。
據(jù)了解,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)原則上每季度組織一次定點(diǎn)納入工作。對(duì)已經(jīng)納入普通門診、普通住院定點(diǎn)的,符合條件的可以隨時(shí)申請(qǐng)納入門診統(tǒng)籌、門診慢性?。ㄌ厥獠。?、離休、體檢等定點(diǎn)。
細(xì)則明確了申請(qǐng)納入醫(yī)療保障定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的一般條件,不同類別定點(diǎn)的具體條件,不予受理的情形,申請(qǐng)?zhí)峤坏牟牧系认嚓P(guān)要求。其中明確,新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)技術(shù)力量要優(yōu)于同級(jí)定點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn),門診定點(diǎn)須具備特色診療,鼓勵(lì)能夠提供節(jié)假日門診服務(wù)或急診服務(wù)及互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)。新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的藥品、耗材、診療項(xiàng)目價(jià)格不高于同級(jí)同類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格,住院次均費(fèi)用不超過同病種同級(jí)同類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),新增零售藥店定點(diǎn)的藥品價(jià)格低于現(xiàn)有定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格。同時(shí),根據(jù)參保人需求確定規(guī)劃要求,提高醫(yī)保基金使用效率。
此外,該細(xì)則還明確對(duì)新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上按照普通門診定點(diǎn)、普通住院定點(diǎn)、門診統(tǒng)籌定點(diǎn)、門診慢性?。ㄌ厥獠。┒c(diǎn)、體檢定點(diǎn)、零售藥店等實(shí)行分類管理。對(duì)于評(píng)估不合格未被納入的醫(yī)療機(jī)構(gòu),自結(jié)果告知之日起,整改3個(gè)月后可再次提交納入申請(qǐng)。